یادداشت
۱۳۹۹/۰۱/۰۵          آمارهای وزارت بهداشت درباره ابتلا به کورونا؛ صحیح اما دقیق نیستند

دکتر هوشنگ عطاپور

دقت: این یادداشت قصد زیر سوال بردن زحمات همکارانم در وزارت بهداشت و درمان نیست، بلکه برای هشدار به هموطنانم برای رعایت دقیق موازین بهداشتی و مقررات اعلام شده است.

خیلی از شهروندان این سوال را می پرسند که آیا آمارهای وزارت بهداشت و درمان درست هستند؟ چون پای اعتماد عمومی در میان است و حفظ سرمایه اجتماعی برای مبارزه با بیماری کورونا بسیار مهم است، در پاسخ باید گفت که: این آمار صحیح اما دقیق نیستند!

چرا دقیق نیستند؟

توضیح ساده ای را عرض می کنم:

بسیاری از بیماران با علائم غیراختصاصی به مراکز درمانی دولتی و غیردولتی و سرپایی مراجعه می کنند که بر اساس پروتکل ملی مدیریت تشخیص و درمان بیماران کورونایی، این دسته از بیماران با توصیه های پزشکی مرخص می شوند تا اگر علائم بالینی آنها وخیم تر شد، مجددا مراجعه بکنند. بدیهی است گروهی از این بیماران احتمالا به کورونا مبتلا بوده ولی خودشان بهبود پیدا کرده اند. گروهی از این بیماران با تشدید علائم بالینی (تب، سرفه های شدید و تنگی نفس) مجددا به پزشک مراجعه می کنند که باز از این تعداد، بیمارانی که علائم تیپیک بیماری covid 19 را دارند ولی افت شدید اشباع خون سرخرگی ( SPO2) ندارند، معمولا آزمایش آنالیز خون و عکس ساده یا سی تی اسکن ریه می شوند، و باز با تشخیص کورونا مرخص، درمان دارویی ضدویروس شروع و توصیه به قرنطینه خانگی داده می شوند که طبق پروتکل کشوری و اقدام درستی است. چون اگر همه این بیماران را در بیمارستان بستری بکنند، در عرض یک روز اکثر تخت های بیمارستان ها اشغال و تخت برای بیماران واقعا نیازمند نمی ماند.

حال تعدادی ازاین بیماران یا با تشدید علائم مجددا مراجعه می کنند و یا این که در همان مراجعه اولیه، تنگی نفس شدید و درگیری ریوی وسیع دارند که الزاما این دسته این بیماران بیمارستان پذیرش می شوند.

بر اساس پروتکل کشوری از این دسته از افراد که بیمارستان بستری می شوند آزمایش تشخیص وجود ویروس در بدن میزبان صورت می گیرد(PCR) . پس تقریبا کمتر از ده درصد بیماران که بستری می شوند؛ آزمایش PCR انجام می شود. این آزمایش بر اساس نوع انجام آزمایش (تکنیک) و بومی بودن ژنوم ویروس و مهارت های نمونه برداری و انجام آزمایش ۳۰ تا ۴۰ درصد منفی کاذب دارد. پس از ۳۰ تا ۴۰ درصد افراد مبتلا که در بیمارستان بستری هستند، براساس شواهد بالینی فرد به کورونا مبتلا، ولی آزمایش وی منفی است.

آمار وزارت بهداشت و درمان بر اساس تست های مثبت است اما منفی کاذب ها را شامل نمی شود و ما این جا فقط آمار افرادی را داریم که صرفا در بیمارستان بستری و تست آنها مثبت شده است. با توجه به مطالب پیشگفت، بدیهی است آمار وزارت بهداشت و درمان، دقیق نیست، چون بخش اعظمی از بیماران را پوشش نمی دهد. در خوشبینانه ترین حالت داده های وزارت بهداشت و درمان را باید با ضرب در عددی اصلاح کرد. عموما این عدد را متخصصان اپیدمیولوژی باید اعلام بکنند و در تخصص من نیست.

ولی من سناریوی واقعی را که در حال حاضر مورد عمل است تبیین کردم و با قاطعیت می توان گفت که تعداد مبتلایان بسیار بیشتر از اعداد ارقامی وزارت بهداشت است.

پس در خانه بمانید تا ویروس کورونا را شکست دهیم.

* بنده خود به از مبتلایان این ویروس بودم.

انتهای پیام/


برای دسترسی به آرشیو بخش یادداشت اینجا کلیک کنید
 
درباره ما تماس با ما
طراحی و اجرا